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古之“角法” 今之“拔罐”

时间: 2019-03-20 16:00:08  来源:西南健康网  热度:2197
导语:拔罐属于中医传统疗法之一,俗称拔火罐,是以罐为工具,利用燃烧、挤压等方法排除罐内空气,造成负压,使罐吸附于体表特定部位(患处、穴位),产生广泛刺激,形成局部充血或瘀血现象,而达到防病治病,强壮身体为目的的一种治疗方法。

  在此基础上,医家还进一步明确记载了“角法”的使用时机。宋代唐慎微在《证类本草》中提出“治发背,头未成疮及诸热肿痛,以水煮竹筒角之”,也就是说,可以用于治疗疮痈初起之证。宋代《太平圣惠方》指出:“凡痈疽发背,肿高坚硬脓稠焮盛,色赤者宜水角;陷下,肉色不变软脓稀者不宜水角。” 明代申斗恒的《外科启玄》指出:“疮脓己溃己破。因脓塞阻之不通……如此当用竹筒吸法。自吸去其脓。乃泄其毒也。”由此可见,“角法”既可以在疮痈初起时拔脓,也可以在疮痈脓已成将溃未溃时排脓,或是疮痈已经脓出不畅时使用。

  至此,拔罐疗法从制作材料、工艺到吸拔技巧,都得到了进一步提升,但在功能上依然是以拔脓、排脓、祛毒、除瘀血等为主治疗外科疮疡或痈疽一类的疾病,而少有内科疾病的治疗。

  家喻户晓的“神器”

  明清时期是外治法迅速发展的重要时期,此时期“角法”由外而内,有了更丰富的适应症。

古之“角法” 今之“拔罐”

  清代著名外科医家吴师机著《理瀹骈文》一书,不仅系统梳理了中医外治法的源流,对其理论也提出了新的认识,他认为:“外治之理,即内治之理,外治之药,亦即内治之药,所异者,法耳。”即外治法与内治法只是治疗途径和方法的差异,治病原理并无差别。外治法“虽在外,无殊治在内也”,因此,无论内治法还是外治法,都有殊途同归之妙。虽然人体脏腑不可见,但通过经络与体表相连,且脏腑俞穴皆分布于背部,所以外治背部俞穴就能达到调治脏腑的效果。吴师机还提出“外治者,气血流通即是补”,成为拔罐疗法内病外治的基本原理之一。吴师机在《理瀹骈文》中记载了风邪头痛、破伤瘀血、黄疸等内科病的治疗方法。由此可见,拔罐疗法已经从外科拔除脓血发展到调治内科疾病。

  尤其,清代的赵学敏在《本草纲目拾遗》中详细总结了拔罐疗法在当时应用的具体情况,同时,也是“火罐”一词最早出现在文献中。即“火罐,江右及闽中皆有之,系窖户烧售。小如人大指,腹大,两头微狭,使促口以受火气,凡患一切风寒,皆用此罐。以小纸烧见焰,投入罐中,即将罐合于患处,或头痛则合在太阳、脑户或巅顶;腹痛,合在脐上。罐得火气合于肉,即牢不可脱,须待其自落。患者自觉有一股暖气从毛孔透入,少顷火力尽则自落……治风寒头痛及眩晕、风痹、腹痛等症。”通过这段文字,我们可以看出,清代初期的拔罐过程已经和现代的拔罐方法基本一致,不仅使用了投火法,免去水煮的不便,而且罐具也多用窖户烧制的专用陶罐或瓷罐。从中可以推测,当时拔罐的应用应非常广泛和普及,以至于有窖户专门制售拔罐用的罐具。在脏腑经络学说的指导下,拔罐疗法作用于各种不同的腧穴,起到引邪外出、疏经通络、流通气血、活血化瘀的作用,从而大大地扩展了拔罐疗法的治疗范围。甚至,明代宫廷御医方贤在《奇效良方》一书中记载,以酒坛为罐具,烧纸钱入内,再以坛口覆盖在肚脐上,成功救治了溺水的患者,这是将拔罐疗法用于厥证的急救治疗中的典型事例。

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