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pfm口腔修复什么意思

时间: 2019-02-23 09:29:43  来源:西南健康网  热度:4996
导语:PFM在口腔修复学中是烤瓷熔附金属即pocelaifusedomeal的意思,也称金属烤瓷全冠,它是用低熔瓷与金属底层材料联合制成的修复体,兼有金属的强度和瓷的美观,而且能较好恢复牙体形态、功能,是强度高、外观逼真、色泽稳定、表面光滑、不易磨损、耐酸碱、生物相容性好的永久性修复体。

  临床上在唇颊侧颈缘牙体预备时一般用裂钻将颈缘顺着龈缘外形磨成肩台或135°的凹面。肩台与轴面成直角,裂钻的直径应与所要求的肩台宽度相似,一般为1mm,再用平钻将肩台磨人唇面游离龈缘内,但不到龈沟底,邻面则仅达龈嵴顶,舌面可以成刀边型。肩台的内壁线角应略圆钝。

活髓牙金属烤瓷冠的注意事项

  1.活髓牙烤瓷冠牙体预备的生理学、组织学基础 固定修复的基本原则是尽一切可能保存患牙的活力,在达到修复治疗的前提下,应尽量少切割牙体组织。而标准的牙体预备磨除量一般来讲是在牙髓反应限度内的。牙髓的损害是与牙本质磨除量、切割时产热及牙髓的抵抗力成正比的。牙髓反应大小是以造牙本质细胞层的反应来衡量的。当切割涉及牙本质层时出现造牙本质细胞渗透压改变、下层细胞浸润,严重的细胞核被吸人牙本质小管内,大量炎症细胞浸润,出现牙髓充血及牙髓炎症状。另外,年龄大的病人可随着增龄性继发牙本质的生成,髓腔变小,活髓治疗的敏感性相对降低。相反,18岁以下的病人恒牙髓腔大,髓角高且上下颌骨发育尚未完全成熟,不宜采用PFM修复,但已做根管治疗的病人例外。

  2.牙体预备操作的注意点 活髓牙牙体预备手术应严格控制磨除量,定位磨除部位应保持与髓腔的均匀距离,同时手术过程中必须用冷水降温,车针磨除不可加压。Swendlow等实验证明:应用冷却方法来预备窝洞,髓壁的厚度只有0.3mm,仍未引起牙髓病变,而在活髓牙牙体预备中一般能保持距髓腔1.0mm左右(牙本质和牙釉质的厚度一般大于2mm)。总之,活髓牙的预备,既不应磨除太多,以免损伤牙髓,也不能磨除太少,以致恢复的牙冠外形过大,或透露金属底层的颜色,影响美观,或底层与瓷的厚度不足,影响冠的强度及修复体色泽。

  3.暂时冠及其意义 当牙体预备并完成印模后,即可用氧化锌粘固粉粘固暂时冠。暂时冠的意义是:除了及时恢复牙冠外形,利于美观和功能外,更重要的是避免磨除后的牙齿暴露而受到外界刺激。同时可防止对颌牙伸长,以维持制备牙牙合面间隙。

  4.消毒与粘固 当PFM试戴完成后,即行消毒、粘固。消毒剂用麝香草酚替代乙醇,因其有良好的渗透性,对牙髓亦无刺激。粘固剂是活髓烤瓷冠成功的关键因素,最好使用聚羧酸锌水溶性水门汀,因其有良好的粘结性能,尤对牙本质及金属粘结力较强,含有氟磷酸钠成分,调拌后没有游离酸存在,并可帮助继发性牙本质生成。在临床上常用的磷酸锌水门汀在活髓牙是禁用的,因其游离磷酸成分会刺激牙髓神经,使牙本质细胞遭受进一步损害。

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