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男性睾丸检查

时间: 2019-04-16 16:20:31  来源:西南健康网  热度:3695
导语:睾丸的主要功能有两个,性功能和生育功能,雄性激素及精子主要来自于睾丸,睾丸检查主要是评价男性的性功能和生育功能。睾丸检查主要包括睾丸活检、睾丸自我检查、透光试验。

  (4) 透明变性型:精曲小管广泛透明变性、萎缩、管腔狭窄,严重时成“幻影小管”常伴广泛纤维化和血管透明性变。这是自身免疫反应的表现,{关于睾丸活检方面的问题可以咨询<无精子专业咨询>或者参看<无精子症专业网>}可能是非特异性炎症、病毒性腮腺炎合并睾丸炎、药物作用所致,也可能是原因不明或是其他病理损害的结果。

  (5) 唯支持细胞综合征:精曲小管中生精细胞缺如或消失,仅有支持细胞,精曲小管管径较小,界膜及间质病变严重,可分为:① 原发性(先天性):是胚胎期卵黄囊内生殖细胞未发育或未降到生殖嵴所致,睾丸大小和性征异常。② 后天性(继发性):是各种睾丸病变的后期结果。

  (6) 混合型:组织改变有两种以上,常主次难分,表现为生精细胞上皮脱落、成熟障碍、透明变性等。此外,还有睾丸发育不全或发育受阻病变,如克氏综合征未成熟型睾丸等,常表现为小睾丸,第二性征发育不良,睾丸病变呈一致性,可有染色体异常,易于诊断。

  (7) 睾丸活检组织学分型与预后的关系:生精上皮脱落,预后最好,生精功能低下尚有治疗基础,透明性变、唯支持细胞综合征、生精障碍、克氏征等则无治疗基础,预后不良。

  二、睾丸自我检查:如睾丸有异常的豌豆或鸽蛋大小、没有疼痛的肿块提示可能患上睾丸癌。

  需要检查的人群:无精子症、睾丸癌、鞘膜积液或斜疝的患者。

睾丸检查注意事项:

  不合宜人群:暂时未明。

  检查前禁忌:任何局部紧张都会使阴囊收缩,影响检查,阴囊皮肤放松,检查时比较容易,也比较准确。病人就诊前最好清洁一下。

  检查时要求:检查时一般不主张戴手套,因为戴上手套后就摸不准确了。

  睾丸检查检查过程:

  一、睾丸活检的方法:

  ① 切开法活检:

  阴囊皮肤消毒后,局部麻醉,用手固定接受检查的睾丸,使表面的阴囊皮肤绷紧,选择血管少的部位,做1-2cm左右的切口,切口垂直通过皮肤、内膜及鞘膜。睾丸白膜作“∧”形切口,长约0.5cm,轻轻挤压睾丸,使睾丸实质暴露,取一丁点儿睾丸组织作为标本,送病理做病理组织检查。手术时严格消毒,认真操作,一般不会引起感染、血肿或疼痛。少数病人于取睾丸组织后短期内精子数量下降,约需4个月可逐渐恢复。

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