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医院做阴茎检查

时间: 2018-10-21 15:56:39  来源:西南健康网  热度:3803
导语:阴茎检查介绍:阴茎又称阳具,指的是雄性动物的外生殖器官,可以勃起和进行性交。阴茎检查就是检查阴茎勃起及阴茎功能是否正常的检查。阴茎检查主要包括SW阴茎超声血流检测、

  阴茎海绵体注射血管活性药物能诱导精神性、神经性、激素性及轻度血管性ED患者的阴茎勃起,特别是神经性ED患者。

  (3) 彩色双功能超声检查(colour duplex ultrasonography,CDU):该检查无创伤,可在门诊进行。高频探头显示阴茎海绵体、尿道海绵体及白膜,提供实时图像,观察阴茎有无病理性改变,同时可获得高分辨率的阴茎血管图像。测定血管的内径,记录疲软状态下阴茎动脉的管径及血流率,若结合阴茎海绵体内注射血管活性物质(如PGE1)观察注射前后阴茎血流情况,对了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制均有帮助。评价阴茎内血管功能的常用参数有动脉收缩期最大血流率(PSV)、舒张末期血流率(EDV)及阻力指数(RI),其中PSV是评估阴茎动脉血供功能的主要指标。国内鲁树坤等采用双功能彩色多普勒超声研究正常人及血管性勃起功能障碍患者。发现注药后血管正常者阴茎海绵体血管内径增大80%以上,增大血流流率大于或等于29cm/s,阻力指数大于或等于0.93。而动脉性ED患者的阴茎海绵体动脉内径扩张比正常小,最大血流流率低,阻力指数正常。静脉性ED患者注药后,阴茎海绵体动脉内径增大及最大血流率正常,阻力指数明显低于正常。姚德鸿等人研究发现,静脉性勃起功能障碍患者的阻力指数小于1,舒张末期血流率大于10ml/s

  (4) 阴茎海绵体测压(cavernosometry,CM):该法是诊断静脉性勃起功能障碍的有效方法。1981年开始使用血管活性药物(如罂粟碱或前列腺素E1)诱发勃起后测压,Wespes等发现阴茎海绵体注射罂粟碱后平均灌注流率从未注射药物的120ml/min左右减至35ml/min左右而注药后维持勃起的平均灌注流率也有相应的减少。阴茎海绵体压力测定的诊断指标有诱导勃起的灌注流率(IF)、维持勃起的灌注流率(MF)、IF/IM及压力跌差(PLC)等。早期有人以IF进行诊断,目前多采用MF及PLC作为诊断指标。正常状态下,平滑肌完全松弛时,维持完全勃起的灌注流率在10ml/min以下,通常低于5ml/min。停止灌注后30s内,海绵体内压力从150mmHg降至45mmHg以下。若灌注时海绵体内压不能达到平均收缩压、MF超过10ml/min或停止灌注后海绵体内压很快下降均提示静脉闭合不全。MF超过40ml/min应考虑显著静脉闭合不全。Payau等认为,如IF>120ml/min,MF>50ml/min,可诊断为静脉漏。

  (5) 阴茎海绵体造影(cavernosography):1981年Wespes等首次将阴茎海绵体灌注造影术用于临床,提高了对静脉性ED的认识,同时也为静脉性ED的治疗提供了依据。对海绵体注射血管活性药物试验提示静脉漏的患者,可通过阴茎海绵体造影进一步明确静脉漏的部位。静脉漏的X线表现为:①背深静脉和前列腺周静脉丛显影;②阴部内外静脉系统显影;③阴茎浅静脉显影;④尿道海绵体显影;⑤少数患者表现为会阴丛显影。Lue及Rajfer等人研究发现海绵体造影可见多数患者有两处以上存在静脉漏。

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