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针灸结合用药有效降低眼内压

时间: 2019-03-01 13:54:03  来源:西南健康网  热度:775
导语:中医中药包括针灸无明确降眼压作用。一般一旦发现高眼压,应积极行青光眼排查,建议行:视野、HRT、VEP、角膜中央、房角、必要时24小时眼压等综合判断,若你有高度近视、青光眼家族史等危险因素,更应注意青光眼的排查

  针灸治疗眼科病证的适应证较少,临床报道也不多。最近,笔者在跟随北京中医药大学张吉教授门诊时发现,针药并用可降低眼压,现总结如下。

  吕某,男,21岁,2008年3月29日首诊。主诉:头痛目眩,视物不清10余年,近两个月加重。患者7岁时头胀,视力减退明显,诊断为“青光眼”,虽经过治疗但未见明显效果,视力逐渐下降,至3年前病情加重,又检查出“白内障”及“眼底病”,先后经过3次手术,但病情无改善,头痛、眼胀时有发生,情绪不舒即加重。现症:神清,形体消瘦,精神郁闷,不愿讲话,心烦,夜卧差,头痛目眩,动则尤甚,视物不清,视远更为困难,眼球活动不利,眼结膜呈昏暗混浊状,触按眼球,眼珠微硬,其瞳色亦微浊,晶珠混浊,眼压R(右)45mmHg,L(左)50mmHg,饮食一般,腹胀,大便干,有时呈羊屎状。脉沉弦,心率为72次/分,舌质干、边暗,苔黄腻。

针灸结合用药有效降低眼内压

  诊断:中医为高风内障、青风内障、园翳内障,证属肝肾阴虚、阴虚阳亢;西医为青光眼、白风障、眼底病。

  治则:滋补肝经,抑肝潜阳,清头明目。

  方药:拨云退翳丸加减(《古今医统大全》)。

  药物:细生地15克,元胡12克,天麻12克,钩藤15克,草决明12克,蔓荆子12克,薄荷12克,枳实12克,白蒺藜12克,甘菊花12克,当归12克,川芎10克,红花12克,桃仁12克,丹参15克,木贼12克,蝉蜕12克,蛇蜕12克,密蒙花12克,天花粉12克,黄连12克,熟地12克,山萸肉12克,丹皮12克,知母12克,龟板胶15(烊化)克,炙甘草8克,7剂,水煎服。

  针灸取穴:百会,目窗,头维,太阳,睛明,球后,合谷,支沟,阴谷,曲泉,三阴交,足三里,太溪。头部穴位以平刺0.5寸~0.8寸局部酸胀感明显为佳,睛明穴选取0.25mm×25mm毫针,左手抵住眼球,针尖向眼眶内上角右手持针徐徐压入5mm左右,不捻转不提插,有胀感为宜。球后穴选取0.25mm×40mm毫针,常规消毒后,右手抵住眼球,让患者略向上看,于眼眶下缘外1/4处,让患者轻轻闭目,右手轻轻压入深达1厘米~1.5厘米,不提插不转捻,留针30分钟,中间不行针。取针时用左手按住眼球,右手轻轻提针,出针后再轻按1分钟,防止出血。肢体上穴位均以提插捻转手法,以得气为宜,留针30分钟,中间行针1次。

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