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诊所摆脱运营困境必须要向医保要钱吗?

时间: 2019-07-06 14:53:39  来源:西南健康网  热度:4231
导语:因为一纸文件,多方开始加大对诊所的关注和投入。健康界从政策鼓励方向、医生执业现状、诊所运营思路等方面进行调查,为读者一一揭开诊所生态现状。

  编者按:因为一纸文件,多方开始加大对诊所的关注和投入。健康界从政策鼓励方向、医生执业现状、诊所运营思路等方面进行调查,为读者一一揭开诊所生态现状。

  《跨过“审批关” 诊所建设高潮有多远》从政策鼓励方向,解读逐步放开的顶层设计。

  《医生院长正斗智斗勇:想开诊所,怎么这么难?》从医生执业现状,试图解开院长和医生心结。

  本篇为该系列第三篇,将从诊所运营,解构诊所发展方向。

  开业两个多月后,位于杭州的一家主打创新型基层连锁诊所开通了医保。

诊所摆脱运营困境必须要向医保要钱吗?

  作为一家诊所,他们进医保的过程相当顺利。这源于杭州对医保的申请准入政策相当开放。“只要主动申请,杭州的诊所几乎都能被纳入医保定点。”该诊所合伙人刘烨(化名)告诉健康界。

  而在其他地区,进入医保的诊所寥寥无几。“之所以差异这么大,是因为各地医保基金承受能力不一样。”刘烨说。在杭州,一个诊所的报销比例就能达到85%,“这个力度,恐怕很多三甲医院都比不了。”

  对医保“暧昧”的诊所

  出人意料的是,对杭州医保报销力度相当满意的刘烨,却对加入医保定点一事,没有太多兴奋。

  由于杭州医保支持力度大,有医保也几乎成为每家诊所的标配。在这种大环境下,刘烨只有“入乡随俗”,才能和其他诊所站到同一起跑线上。

  然而,如果能选择的话,他对进医保的期待并不是很大。

  “进医保不一定是好事,诊所也有因医保亏钱的时候。”刘烨举例说,当药品进价高于医保定价时,诊所这一批药就要赔钱卖给患者。

  对于这一“亏钱”现象,南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来解释道:“诊所加入医保定点后,将会受到药占比的限制,药品品规、医疗费用价格等,都会被明确做出规定。”整体来看,诊所的自主定价权就会相对减小。

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